2月13日，央视《焦点访谈》再次聚焦医药改革话题。
 
      近日，国务院办公厅印发了《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》。这个意见的出台会给人们看病就医带来什么样的影响？群众最关心的以下问题会有更好的解决方案吗？
 
      01.药品的质量和疗效好不好？
 
      02.药品价格贵不贵？
 
      03.药品使用起来安全不安全？
 
      04.急需的药品能不能供应得上？
 
      《焦点访谈》邀请专家为您一一解读。
   
      药品新政的目标是什么？
 
      《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》在开篇就有很明确的表述，那就是：“更好地满足人民群众看病就医需求”。
   
      药品新政到底要解决哪些方面的问题？
 
      其实，《意见》名称中的关键词——“生产流通使用”已经给了我们答案。
 
      也就是说，从药品开始研发生产，到中间的各个流通环节，一直到患者使用，整个链条都在这次改革的范围之内。
 
      2016年，中央深改组和国务院将研究制定这一药品新政列为年度重点改革任务，力求突破部门之间的限制，从单兵突进到全流程发力，为的就是解决医药领域的种种乱象。
   
      国家卫计委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏：
 
      要想实现药品保障性的功能，实现它治病救人作用的充分发挥，必须是不同的利益主体能够围绕着同样的目标来行动。
 
      世界卫生组织就建议要有个国家层面的整体性的政策框架，这一块中国一直是没有的。
   
      国家行政学院副教授胡颖廉：
 
      以前都是碎片化的政策体系，这一次通过深改组这样一个最高层次的顶层设计，把这些体系、这些制度整合到一起，从整体治理的高度释放改革红利，所以这样的做法应该说是一个突破。
   
      01.药品的质量和疗效好不好？
 
      生产环节把住质量关！
 
      由于历史的原因，我国的仿制药大多只是达到了国家设定的及格线，离原研药的质量和疗效还有差距。
 
      正是抓住了这个痛点，这一次的药品新政从质量和疗效上开刀，提出：
 
      ①要严格药品上市审评审批；
 
      ②新药审评突出临床价值；
 
      ③仿制药审评严格按照与原研药质量和疗效一致的原则进行；
 
      ④要加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价（也就是说，对已经批准上市的仿制药，也要分期分批进行评价，看它的质量和疗效是否与原研药品一致）。
 
 
 
      小知识：
 
      所谓仿制药，通俗地说，就是对别人已经研发上市的药品进行模仿。
 
      这种药适合治的病，以及质量和安全性等方面都应该和原研药品相同。
 
      国际上，专利药品过了保护期以后，其它国家和药厂都可以仿制，并不违法。
 
      国家行政学院副教授胡颖廉：
 
      经过这样的一次工作，若干年之后，经过全社会产业界监管部门的努力，到时候中国国产的仿制药可以跟进口药达到临床上完全一致的质量和疗效。
 
      用通俗的话来讲就是：我们花更少的钱就可以吃到跟进口药疗效完全一致的国产药。
 
      解决药品质量痛点，光提高审评标准还不够，还要加速药企洗牌。
 
      目前，我国药品生产企业数量多、规模小、低水平重复问题突出，很多品种都有100家以上的企业同时生产，质量更是参差不齐。
 
      02.药品价格贵不贵？
 
      打出组合拳降药价！
 
      降药价，我们已经做了多年，但成效却不尽如人意。
 
      这其中的症结就在于，药价的高低是多方作用的结果。要想挤出里面的水分，同样需要多管齐下。
 
      所以，要想真正降药价、减轻患者的经济负担，只能从三医联动上下功夫。
 
      这次的药品新政正是根据病根儿，从各个领域合力进行改革。
 
      比如：
 
      在流通链条明确了推行“两票制”，改变以前流通环节层层加价的局面，药品从药厂到经销商再到医院，中间只能开两次发票。
   
      在采购环节提出鼓励跨区域和专科医院联合采购、完善药品价格谈判机制。
 
      在医疗环节提出进一步破除以药补医机制，调整医疗服务价格、取消药品加成，落实政府投入责任，而医保对诊疗行为和医药费用的控制和监督作用也被强化，利用组合拳来降药价。
 
      03.药品使用起来安全不安全？
 
      用药安全是关乎群众生命健康的重点。
 
      我国药品流通环节多，行业集中度低，具备现代化医药流通条件的企业仅占1.75%。流通秩序混乱，挂靠经营、过票洗钱、商业贿赂屡禁不止。
 
      不仅推高了药品价格，诱导了过度医疗，更给群众用药安全带来隐患。
 
      怎么更好地消除隐患？
 
      《意见》除了提出对违法违规行为通过各种方式进行严厉打击、整顿药品流通秩序以外，还开出了一剂推动药品流通企业转型升级的药方，要求打破医药产品地方保护，推动药品流通企业跨地区、跨所有制兼并重组，做大做强。
   
      北京大学医药管理国际研究中心主任史录文：
 
      在全球性所有国家几乎针对医疗行业、医务人员，都是通过立法保证不同的专业人员服务不同的事，唯有我们中国药师的立法没有，所以说药师的功能缺位。
 
      那么，药师这个岗位对我们到底有多重要呢？
 
      北京医院药剂科主任胡欣：
 
      假如一个老年患者，患3种常见病，很可能吃药不少于5种，那么这5种药就很热闹了，在体内可能会带来打架。
 
按照咱们老祖宗说中药都讲究君臣佐使，假如说进去5个君，会不会在体内干起来了？肯定会打架。
   
      小知识：药品使用不当的危害
 
      药品使用不当不仅不能治病，还可能危及人们的健康。
 
      世卫组织调查显示，全球1/3的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用药。而药师就是要通过专业知识储备和技能，帮助我们把好合理用药，以及用药安全这道关的。
 
      这一次的药品新政明确提出：
 
      要充分发挥药师在合理用药方面的作用，加快药师法立法进程，探索药师多点执业等等。
 
      北京医院药剂科主任胡欣：
 
      未来，所有医师开的方子，无论是在医疗机构去取药，还是在社会药店你去自由购药，都应该这个方子在调配之前，有药师去帮助审核。
 
      04.急需的药品能不能供应得上？
 
      为了让群众能用上急需的新药和短缺药，并能方便快捷地买到药，《意见》还提出：
 
      对特定药品加快审评审批、健全短缺药品、低价药品监测预警和应对机制、推进“互联网+药品流通”等措施。
 
      《焦点访谈》说：
 
      概括起来说，这次药品新政的出台有可能给群众看病就医带来这么几方面的好处：
 
      药品质量和疗效更好了，价格中的水分更少了，用药更合理安全了，同时，还有可能在更短的时间内用上新药，用更方便的途径买到药。
   
      当然，这些只是预期，这套组合拳打出去能不能击中痛点、降服顽症还要看拳法能不能打到位，力度是不是足够大。在期待的同时，对于它的难度，我们也要有足够的估计。